Selecteer een pagina

Medicijnen bij fibromyalgie

 


Mededelingen

Voordat we een reeks medicijnen gaan beschrijven eerst nog wat enkele belangrijke mededelingen.

Wat betekenen de woorden ‘retard’ of ‘mga’?
Als op de verpakking staat ‘retard’ of  ‘mga’  dan betekent dat deze middelen langer werken. Dat komt door de vertraagde afgifte.

Arts raadplegen
Voordat men aan medicijnen begint is het belangrijk eerst de arts/specialist te raadplegen.

Wat zijn NSAID’s?
NSAID’S (Non Steroidalk Anti-Inflammatory Drugs) werken niet alleen pijnstillend, maar ook koortsverlagend en ontstekingsremmend. Ze worden toegepast bij acute zowel als bij chronische pijn. Als er een medicijn NSAID is dan ziet men dit staan in het laatste vakje. NSAID’s worden op grote schaal geslikt ook al blijkt dat de resultaten van deze medicijnen vrij beperkt zijn. Er zijn wel meer dan 20 soorten NSAID’s op de markt. NSAID’s remmen de vorming van prostaglandines,
stofjes die onder meer betrokken zijn bij ontstekingen en pijnbeleving. Een aantal van deze NSAID’s staan in deze medicijnlijst vermeld. Omdat de werkzaamheid van bepaalde medicijnen per patiënt kan variëren, is het soms nodig om bij onvoldoende effect van de ene soort NSAID een ander soort uit te proberen.

Wat zijn benzodiazepines?
Benzodiazepines werken zowel kalmerend en slaapbevorderend als spierverslappend. Wanneer de angst vermindert, kan ook de gewaarwording van de pijn verminderen. Bij langdurig gebruik kunnen ze echter verslavend werken. Als er een medicijn een Benzodiazepine is dan komt dit in het laatste vakje te staan.


Medicijnen

Pijnstillend en koortsverlagend

Hedex® Panadol®
Kinderfinimal® Sinaspril Paracetamol®
Momentum® Paracetamol

Om het pijnstillend effect te vergroten, kan coffeïne of codeïne worden toegevoegd. Voor coffeïne is dit effect niet aangetoond, voor codeïne wel. Middelen met codeïne of losse codeïnetabletten zijn alleen op recept verkrijgbaar. Paracetamol werkt wel pijnstillend en koortsverlagend maar niet ontstekingsremmend.
Deze is een veilig middel en als pijnstiller daarom vaak de eerste keus. Regelmatig worden ook Paracetamol met cafeïne gegeven, maar werkt in het algemeen niet beter. Het geven van paracetamol met  codeïne heeft niet altijd zin. 
Paracetamol kan zonder gevaar naast andere medicijnen gebruikt worden en heeft over het algemeen weinig bijwerkingen, hoewel een enkele keer overgevoeligheidsreacties  kunnen voorkomen. Ook bij zwangerschap mag dit medicijn gewoon gebruikt worden.

Pijnstillend, koortsverlagend en ontstekingsremmend – onder andere: NSAID’s

PAS OP!!!
Diclofenac: Kijk uit met diclofenac, want dat verdubbelt het risico op een hartinfarct. Paracetamol en ibuprofen zijn veiliger.

Diclofenac  
Diclofenac  
Cataflam®  
Voltaren®  
   
Ibuprofen  
Acifen® Femaparin®
Brufen® Relian®
Nurofen® Ibuprofen
Advil® Zafen®
Ibosure®  
   
Naproxen  
Aleve® Naprovite®
Naprosyne® Naprocoat®
Nycopren® Naproxen
Femex®  

 Gebruik NSAID’s nooit zonder advies van arts of apotheker, ze kunnen diverse andere medicijnen beïnvloeden, waaronder bloedverdunners, sommige middelen tegen hoge bloeddruk en plastabletten. NSAID’s  liever niet gebruiken bij: maagklachten en astma.

 Centraal Bureau Drogisterijbedrijven (CBD)

“Zelfzorggeneesmiddelen als pijnstillers (ibuprofen en paracetamol) zijn veilig bij het juiste gebruik volgens de bijsluiter. Maar consumenten overschatten de eigen kennis op het gebied van pijnstillers en onderschatten de risico’s. Daarom is advies bij de aankoop nodig en leveren drogisten verantwoorde zorg.

Ook heeft het CBD het initiatief genomen actief risicowaarschuwingen in de drogisterij te gaan geven. (…) Consumenten krijgen dan standaard bij de aankoop van een geneesmiddel ongevraagd (dus zonder dat de klant te kennen heeft gegeven advies te willen) een risicowaarschuwing.

Als er ontwikkelingen of nieuwe wetenschappelijke inzichten zijn, dan zullen we overleggen over eventuele aanpassingen van de risicowaarschuwingen en het te geven advies in de drogisterij. Dat overleg met de experts gaan we dus ook doen met het nieuwe wetenschappelijk inzicht rondom het gebruik van ibuprofen en de gevolgen voor de vruchtbaarheid.”

 

Maagbesparend

Celecoxob Movicox®
Celebrax® Rofecoxib
Meloxicam Vioxx® (uit de handel)

Pijnstillend

Theradol® Tramadol
Tramal® Tramagetic®

Tramadol heeft een nadelig effect op het reactievermogen. Pas op met alcohol, vanwege een extra nadelig effect op het reactievermogen. Niet gebruiken bij overgevoeligheid voor tramadol

Remming van de pijnprikkelgeleiding

Amitriptyline Sarotex®
Tryptizol®  

De pijnstillende werking is pas merkbaar na één tot twee weken. Eventueel optredende bijwerkingen kunnen echter al wel direct merkbaar zijn. Na twee à drie maanden gebruik komt het voor dat amitriptyline minder goed gaat werken. Wanneer in overleg met de behandelende arts voor een periode van twee tot vier weken wordt gestopt, zal amitriptyline weer beter werkzaam zijn. Mogelijk is amitriptyline op dit moment het meest succesvolle  geneesmiddel is bij fibromyalgie.
Het is van oorsprong een een antidepressivum dat in lage doseringen een positief effect kan hebben op de verschillende fibromyalgieklachten. Regelmatig wordt 10 tot 15 mg Amitriplyline voorgeschreven. Amitriptyline heeft een nadelig effect op het reactievermogen. Alcohol versterkt het nadelig effect. Bij hoeveelheden boven de 12,5 mg: nooit direct stoppen met gebruik, bouw in overleg met de behandelend arts langzaam af. Niet gebruiken bij: pas doorgemaakt hartinfarct, hartritmestoornissen en leverafwijkingen.

Benzodiazepines
Vermindert angst en spanningen, werkt rustgevend, ontspant de spieren en bevordert de slaap.

Diazepam  
Diazepam Stesolid®
Valium®  
   
Lorazepam  
Lorazepam Temesta®
   
Temazepam  
Temazepam Normison®
Normitab®  
   
Oxazepam  
Oxazepam Seresta®

Benzodiazepines werken in het algemeen sterker bij ouderen. Hierdoor volstaat bij ouderen de helft van de volwassenendosering. Benzodiazepines kunnen verslavend werken als ze gedurende langere tijd worden gebruikt. Gebruik een benzodiazepine daarom bij voorkeur niet langer dan twee tot vier weken achter elkaar. Bouw een benzodiazepine na langdurig gebruik langzaam af in overleg met uw arts of apotheker. Zij kunnen een afbouwschema met u opstellen. Bij snel stoppen kunnen de volgende verschijnselen optreden: angst, hoofdpijn, slapeloosheid, rusteloosheid, geïrriteerdheid, waanbeelden (hallucinaties) en verwardheid. Benzodiazepines kunnen het reactievermogen nadelig beïnvloeden. Pas daarom op met autorijden of het bedienen van machines. Na een aantal weken kan de sufheid als bijwerking overgaan, maar uw reactievermogen blijft verminderd! Pas ook op met alcohol, in combinatie met benzodiaeprines kan het effect van alcohol sterker zijn dan u gewend bent. Niet gebruiken bij overgevoeligheid van benzodiazeprines, myasthenia gravis (ernstige spierzwakte) en leverfunctiestoornissen.

Gebruik van paracetamol

Iedereen gebruikt wel paracetamol maar wat weten we hier eigenlijk over? Wanneer we hoofdpijn hebben of iets anders wat pijn doet wordt er vaak paracetamol gebruik echter kan de een beter tegen pijn als de ander. Daarom gebruik de een misschien ook meer als de ander maar wat voor effect heeft dit eigenlijk op ons lichaam?

Wat weten we over paracetamol?

Wanneer we pijn hebben wordt er snel gegrepen naar de paracetamol. Het werkt koorts verlagende en helpt tegen hoofdpijn, migraine, spierpijn, gewrichtspijn, keelpijn, oorpijn, menstruatie klachten en artrose. Vaak wordt het ook gebruikt wanneer we griep hebben of last hebben van verkoudheid. De meeste tabletten werken al binnen een half uur en een zetpil meeste binnen 1 uur. Voor volwassenen geldt dat er maximaal 4 gram per dag ingenomen mag worden de meeste tabletten bestaan uit 500mg of 1g dus dit is makkelijk bij te houden. Ze raden aan om een periode van minimaal 4 uur tussen de tweede innamen te zitten.

Waar moeten we op letten?

Gebruik paracetamol maximaal 15 dagen per maand, doet u dit langer dan kan het zijn dat dat u juist hoofdpijn krijgt. Stop ook direct als de pijn verdwenen is of te verdragen is, langer gebruik is dus niet nodig. Houdt de pijn langer als 5 dagen aan neem dan contact op met uw huisarts.

Wat moet u weten over langdurig gebruik

Wanneer u te veel paracetamol inneemt kan er een overdosis zijn of wanneer u langere periode regelmatig paracetamol gebruikt kan er langdurige schade ontstaan. Zorg dat er voldoende pauzes zitten tussen de innames bijvoorbeeld bij Kies of hoofdpijn. Wanneer u een lange tijd veel paracetamol gebruikt kan dit zorgen voor leverbeschadiging wat kan zorgen voor een gele kleur van het oogwit en huid. Nier schade kan ok ontstaan waardoor u bloed kunt plassen, vocht vast kunt houden en koorts krijgen. Wat misschien wat minder vaak voorkomt is een bloedafwijking wat kan zorgen voor onverklaarbare blauwe plekken, vermoeidheid, keelpijn en koorts.

Feiten en Fabels
Dat er medicijnen zónder bijwerkingen zijn bestaat eigenlijk niet. Het is ook niet negatief want onverwachte positieve bijwerkingen leiden heel vaak tot nieuwe en zelfs belangrijke medicijnen.

FEIT
Je hoeft niet altijd een bijwerking te krijgen als dit in een bijsluiter staat.
In de bijsluiter staat onder andere welke bijwerkingen er mogelijk zijn.
Er staat ook bij hoe vaak deze bijwerkingen voorkomen.
Zeer zelden is dat minder dan 1 op de 10.000 gebruikers een dezer bijwerkingen krijgt.

FABEL
Een bijwerking komt altijd door het medicijn.
Onderzoek heeft aangetoond dat angst voor bijwerkingen ook klachten kan veroorzaken.
Dit is het nocebo-effect. Dat is de tegenpool van het placebo-effect. Zorg dat je een positieve houding hebt tegenover het medicijn
dat je voorgeschreven hebt gekregen. 
Door het geloof dat het medicijn niet goed zal werken, werkt het inderdaad minder. Luister daarom niet altijd naar mensen
die bepaalde bijwerkingen hebben gehad van het medicijn wat jij voorgeschreven hebt gekregen.

FABEL
Bij een bijwerking moet je met het medicijn stoppen.
Dat verschilt van situatie tot situatie. Dus…stop nóóit zelf met het desbetreffende medicijn.
Pleeg overleg met jouw huisarts/specialist.
Sommige bijwerkingen treden op in het begin van de behandeling en verdwijnen na een poosje.
Soms kan een tweede medicijn nodig zijn om de bijwerkingen te bestrijden.
Maar soms is er geen oplossing. Als het medicijn dan wél nodig is, dan zit er niks anders op dit medicijn te accepteren.

FEIT
Verkeerd gebruik van een medicijn kan de oorzaak van een bijwerking zijn.
Gebruik jouw medicijnen áltijd op de juiste manier. De kans op op goede werking en minder bijwerkingen van het medicijn grootst.
Let goed op de gebruiksaanwijzing, want sommige medicijnen mag je niet breken of innemen met water, melk of fruitsappen.
Dat verschilt dus per medicijn. Je kan ook vragen stellen aan de apotheker. Bij de eerste uitgifte van het medicijn geeft de
apotheker áltijd uitleg. Volg deze uitleg dan ook op zodat er geen vervelende gevolgen kan hebben na verkeerd gebruik.

FEIT
Hebben ouderen meer kan op bijwerkingen?
Naarmate je ouder wordt vermindert de werking van lever en nieren die de medicijnen uit ons lichaam verwijderen.
Hierdoor kan er meer medicijn in het lichaam achterblijven. En dan is de kans op bijwerkingen groter.
Bij ouderen kan aanpassingen van het medicijn nodig zijn. Ouderen gebruiken vaak meerdere medicijnen
wat het risico op wisselwerkingen en bijwerkingen vergroot.

FABEL
Medicijnen die je zonder recept koopt hebben geen bijwerkingen.
Zelfzorgmedicijnen en zelfs voedingssupplementen kennen bijwerkingen en kunnen zelfs bij 
verkeerd gebruik schade aanrichten. Bovendien kunnen ze de werking van medicijnen die op recept heb gekregen
beïnvloeden. Ga dan eerst naar een apotheker om goede advies te vragen. Zij kunnen controleren of
bepaalde medicijnen veilig zijn.
 

terug brengen
Soms kan het gebeuren dat je overtollige medicijnen hebt die je niet meer gebruikt. Belangrijk is dat je deze medicijnen terug brengt naar de apotheek.
Deze overtollige medicijnen worden bij apotheek vernietigd.

Mocht je in deze lijst (gegevens) fouten zitten of medicijnen die uit de handel zijn genomen en hier nog in deze lijst voorkomt, geef dit dan door aan huipie82@hotmail.com onder vermelding van: ‘medicijnen uit handel.’ Medicijnen bij fibromyalgie.
Dan wordt dit direct hersteld.

Reactie van lotgenoten, artsen enzovoort

Marleen Leenders:

Beste Huub

Als je last hebt van je darmen bijvoorbeeld prikkelbare darm dan zijn nsaid medicijnen niet goed dat kan de darm ontstoken van raken (spreek uit eigen ervaring) en omdat de meeste met Fibromyalgie het aan de darmen heeft En daarom mag ik al geen nsaids gebruiken.

Huub: Zelf gebruik ik Psylliumvezel, voorgeschreven doormijn huisarts. Het is een poeder dat opgelost moet worden in water en dan direct opdrinken.
Het legt een soort filmlaagje. Ik heb er veel probaat bij.

Bol.com advertentie/logo op website.
Als je daarop klikt dan kan je daar jouw artikelen bestellen, waaronder
ook mijn boek Fibromyalgie-Omgaan met weke-delenreuma.
Door jouw bestelling via Bol.com te doen krijg ik provisie
zodat ik de website kan blijven onderhouden.

 

Share This